现代分析仪器在药品检测中的应用

药品检验是药物从研制、生产到经营、使用过程中的一个重要环节，检测水平的优劣直接反映一个国家或地区医药事业发展水平的高低。仪器分析因其客观、真实、准确、高效、快速，己成为药检工作“洞察约品内在质量的眼睛”。现将药品检测的常用仪器作一简要介绍。     

中药配合微波治疗慢性膀胱炎1例

患者，女，36岁。2008-07—15初诊。主诉：反复尿频、尿急、尿痛2年余。2年前，在无诱因的情况下，患者出现小便次数增多、尿急、小便量少，排尿有烧灼样疼痛，偶有下腹胀痛，无发热、腰痛及肉眼血尿，反复发作。曾在北京大学深圳医院及我院求治，对症处理后，症状缓解。现尿频、尿急、尿痛再次发作，无咳嗽、盗汗，饮食及睡眠尚可，大便正常。既往无痛经史。体格检查：T37．3℃，P76次／min，R20次／min，BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、肝功能未见异常。膀胱区触诊有压痛。舌红、苔黄腻，脉滑。     

山药配方颗粒溶化性差的原因分析与解决策略

山药配方颗粒由山药饮片经水煎煮提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成,具有调剂简单、使用方便、免煎易服等优势。然而,因山药富含淀粉与黏液质类成分,其提取物粉末与配方颗粒溶化性差,在5 min内难以完全溶化或分散,不溶物即使在水中静置24 h也难以完全溶散,影响了配方颗粒的质量评价与患者的服药心理。因此,通过研究山药提取物及其配方颗粒的溶化过程与机制,发现山药特殊的化学组成、高温提取过程中淀粉的变性及其与蛋白质等物质的复合、喷雾干燥过程中“衣膜”的收缩形成等因素综合叠加,最终形成“衣膜”包覆淀粉粒的特殊微观结构,是山药配方颗粒溶化性差的根本原因。基于课题组前期对粉体结构-性质-功能的研究,笔者提出采用粉体改性工艺改善山药配方颗粒溶化性的技术策略,并通过实验证明改性处理后的山药配方颗粒能在2 min内实现全部溶散,解决了该技术难题,可为其他类似品种的溶化性改善提供借鉴,推动中药配方颗粒产业的高质量发展。     

急性N,N--二甲基甲酰胺中毒2例

例 1 ,男 ,34岁 ,接触”强力脱水剂”5天 ,于 1 998年 5月 1 3日因头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、腹痛到我院就诊 ,因第二天肝功能示ＳＧＰＴ1 6 2 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,收入住院治疗 ,住院期间ＳＧＰＴ最高达 40 0 0ｎｍｏｌ/Ｌ以上 ,皮肤无黄染 ,肝脾无肿大 ,肾功能正常。入院后即予肝泰乐、维生素Ｃ、肌苷、ＡＴＰ、Ｃｏ -Ａ等药物以护肝、对症 ,提高解毒能力 ,于 1 998年6月 3日痊愈出院。例 2 ,男 ,30岁 ,接触“强力脱水剂”3天于 1 998年 5月 1 3日出现头痛、头晕、呕吐、四肢无力、腹痛入院 ,第三天因腹痛无改善、血清淀粉酶 1 0 77ｕ…     

深圳市中小学生"非典"相关知识态度行为调查分析

目的　了解中小学生对“非典”知识的掌握程度和获得相关知识的途径 ,为中小学校开展“非典”健康教育提供依据。方法　分别对小学、初中和高中学生进行多种形式的健康教育 ,并随机抽取部分中小学生进行健康教育前后“非典”相关知识问卷调查。结果　教育前后两次调查显示 ,学生对“非典”基本知识总的正确回答率为 :高中 >初中 >小学 (P <0 0 1 ) ,且教育后同一年级学生的回答正确率明显高于教育前 (P <0 0 1 ) ;健康教育课、健康教育宣传资料和校园课外健康教育活动是学生获得“非典”知识的主要途径。结论　“非典”已成为深圳市中小学生普遍了解的一种疾病 ,健康教育对帮助学生正确认识“非典”和采取有效预防措施有积极作用。     

基于AHP-熵权法优选黑顺片炮制工艺及生物碱类成分动态变化研究

目的 采用主观评价层次分析法（analytic hierarchy process，AHP）-熵权法优选黑顺片炮制工艺，探究炮制过程中生物碱类成分动态变化规律。方法 采用外观性状、水溶性浸出物、苯甲酰新乌头原碱含量、苯甲酰乌头原碱含量、苯甲酰次乌头原碱含量、双酯型生物碱总量作为评价指标，基于单因素考察结果，以煮制时间、水漂次数、蒸制时间、干燥温度为主要因素建立正交实验，通过AHP-熵权法优选黑顺片最佳炮制工艺参数。采用HPLC法对各炮制环节的附子进行含量测定，分析比较6种酯型生物碱的含量变化。结果 在质量分数20%以上的胆巴溶液中浸泡能达到防腐的目的，且浸泡20d以上附子的质量相对稳定。黑顺片炮制的最佳工艺条件为煮制时间8min，水漂次数4次，蒸制时间3h，干燥温度60℃；炮制过程中双酯型生物碱总量逐渐降低，泡胆和漂洗过程单酯型生物碱含量降低，煮制和蒸制过程单酯型生物碱含量升高。结论 实验优化所得的黑顺片炮制工艺合理、稳定、可行，炮制过程中各环节对酯型生物碱类成分均有不同程度的影响，可为进一步探讨黑顺片的现代炮制方法提供参考。     

美皮康联合赛肤润防治老年危重患者压疮的疗效分析

目的:对美皮康z合赛肤润防治老年危重患者压疮的效果进行分析和探讨。方法:此次临床研究主要以我院在2012年7月至2013年7月收治的206例老年危重患者为对象。采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组。其中对照组主要采用赛肤润进行治疗,实验组在赛肤润的基础上增加美皮康敷料防治。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果:实验组患者的压疮发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:采用美皮康敷料联合赛肤润对老年危重患者进行压疮防治,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及。     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的分布与耐药性监测

目的:分析我院下呼吸道感染分离出的鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性监测.方法:选取2015年1月~2017年1月在我院住院患者的下呼吸道标本中分离出的鲍氏不动杆菌,调查临床分布,并采用药片扩散法对耐药性进行检测.结果:鲍氏不动杆菌在重症监护病房下呼吸道感染患者中检出率最高,分布率高达51.7%,呼吸道疾病是最常见的致病原因.鲍氏不动杆菌多重耐药十分严重,对大多数药物耐药率超过60%,仅对美罗培南、亚胺培南西司他丁以及多粘菌素E耐药率小于40%.结论:我院下呼吸道标本中分离出鲍氏不动杆菌多重耐药十分严重,应加强对其耐药性监测.     

P16蛋白和TCT及HPV基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨P16蛋白、液基薄层细胞学检测（TCT）和人类乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2632例宫颈疾病患者进行TCT榆查，采用免疫组化Elivision法检测P16蛋白的表达，用核酸分子快速导流杂交技术检测HPV基因分型。结果HPV感染总阳性率为26．94％，21种基因亚型均被检出；阳性率居前5位的基因亚型为HPV16型（13．16％）、HPV52型（12．84％）、HPVep8304型（11．00％）、HPV58型（10．46％）和HPV18型（8．31％），基因亚型以高危型为主，占74．76％；单～和二重感染分别占67．98％和24．26％；细胞学分类诊断为正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL的对象中，HPV感染的阳性率分别为20．98％、38．99％、61．33％和75．51％；正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL中P16蛋白表达率分别为0．00％、22．02％、44．44％和79．59％；不同宫颈细胞学诊断级别间HPV感染率及P16蛋白表达率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论宫颈疾患人群中，HPV感染率较高，且以高危型、单一和二重感染居多；随着宫颈病变程度加重，HPV的感染率和P16蛋白表达率逐渐升高。